Юлия Морозова знакома с героиновой зависимостью на своем опыте и знает ее досконально.
Сегодня она работает клиническим психологом и помогает людям с наркоманией пройти заключительные этапы восстановительного лечения в Научно-практическом центре наркологии, раскинувшемся на большой территории на юго-востоке Москвы. Но лет десять назад она сама была пациенткой Центра и страдала от «ломки» по-русски.
Трехнедельный период отказа от наркотиков был «непростым», рассказывает сейчас доктор Морозова. Но «после этого начинается все, что будет интересно в вашей жизни. В моем случае это был единственный способ. Я не употребляю наркотики уже девять лет».
В России кризис опиоидной зависимости почти так же серьезен, как и в США. Но подходы двух стран к решению этой проблемы принципиально отличаются. Если большинство американских и европейских клиник предлагают пациентам в качестве заместительной терапии метадон, российские врачи такой «мягкий» метод лечения не признают.
Они признают, что их методы лечения наркомании имеют более низкий процент успеха по сравнению с показателем эффективности в США, который составляет 50%. По мнению некоторых, этот показатель составляет (в России) всего 10%. Но они не считают людей, которые держатся за счет метадона, свободными от своей зависимости.
В России, говорит Евгений Брюн, президент Центра, рассчитанного на 1400 койко-мест, в котором работает Морозова, «мы называем состояние наркотически зависимого человека ремиссией, если он полностью отказался от наркотиков. И никак иначе».
То есть лечение наркомании, как и многие другие темы в наши дни, стало поводом для взаимной критики Востока и Запада.
Кого называют «либералами»?
Российские врачи утверждают, что американский опиоидный кризис является результатом «либерализма», дающего возможность назначать избыточное количество сильнодействующих опиоидных обезболивающих препаратов и создающего условия для применения недостаточно строгих медицинских методов лечения героиновой зависимости с использованием для заместительной терапии таких препаратов, как метадон.
Западные же врачи утверждают, что российский метод лечения наркомании путем резкого отказа от наркотиков, которому сопутствует «ломка», является грубым и опасным. Этот метод не учитывает научные доказательства того, что препараты заместительной терапии могут избавить людей от их зависимости и при этом позволяют им начать новую жизнь.
«Наша философия проста. Мы организуем лечение и реабилитацию в среде совершенно свободной от наркотиков, — говорит доктор Брюн. — Использовать в лечении наркозависимых какие-либо наркотики в России запрещено».
Лечение в Центре, где работает Брюн (зачастую принудительное, то есть, проводимое по решению суда), начинается с обязательного 3-недельного полного отказа от наркотиков, когда пациент в состоянии «ломки» находится под пристальным наблюдением. При этом для облегчения его состояния никаких препаратов кроме аспирина ему не дают.
По словам Морозовой, россияне, которые испытывают это состояние, называют его «невменяемым» — человек ничего не осознает и находится «не в себе».
После этого начинается следующий этап, и пациенту на протяжении почти трех лет необходимо регулярно посещать Центр амбулаторно. А затем наступает последний месяц лечения в его реабилитационном отделении Центра, где правила настолько строгие, что запрещено пить даже крепко заваренный русский чай, известный под названием «чифир».
По словам Брюна, в настоящее время лечение по такой программе проходят около 720 тысяч россиян с героиновой зависимостью.
«Афганское наследство»
До того, как в 1979 году советские войска вторглись в Афганистан, о героине в СССР не знали. Сегодня до 20% опия, производимого ежегодно в Афганистане, поступает через Центральную Азию в Россию, в результате чего российские города заполнены дешевым героином.
Из-за этих исторических особенностей истоки и причины героиновой зависимости в России значительно отличаются от ситуации в США, где 80% новых наркозависимых приобщаются к наркотикам, начиная использовать не по назначению обезболивающие препараты, выписанные им врачом.
«В России это невозможно. Купить опиоиды в аптеках нельзя, потому что существует очень строгий контроль», — говорит Дмитрий Мовчан, заместитель директора московской частной наркологической клиники «Маршак».
Возможно, слишком строгий контроль. Из-за того, что купить сильнодействующие обезболивающие препараты крайне сложно, многие пациенты обречены на мучительной боли, зачастую на последней стадии жизни, и некоторые даже кончают жизнь самоубийством.
«Да, это так, мы допускаем ошибку, слишком усложняя доступ к паллиативным средствам, — признает Брюн. — Мы совершенствуем нашу политику,… чтобы найти золотую середину».
Но «предоставление легкого доступа к таким опиоидам, как транквилизаторы или обезболивающие, по рецепту — это безрассудная политика», утверждает доктор Мовчан. «Там [в США] они с наркоманами «играют в демократию». Но этих людей нельзя лечить, используя полумеры. Либо вы их лечите, и они не принимают наркотики, либо у них эта зависимость сохранится на всю жизнь», — говорит он.

Это принципиально отличается от современного мышления на Западе. Западные эксперты утверждают, что из-за того, что русские боятся лечения, вызывающего «ломку», многие наркозависимые вообще отказываются проходить лечение. И что, так или иначе, при использовании этого метода положительный результат достигается лишь в 10% случаев.
Кроме того, одним из основных принципов российского подхода к лечению наркозависимости является запрет на проведение мероприятий, подобных тем, что проводятся на Западе, в рамках которых наркозависимым выдают чистые иглы для профилактики ВИЧ/СПИДа. По данным российского Федерального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, ежегодный рост уровня инфицирования ВИЧ в последние годы составляет около 10%, и по темпам роста страна занимает третье место в мире. В половине случаев люди заражаются в результате использования общих игл.
Жесткие методы во благо пациента и «12 шагов»
Брюн говорит, что на международных конференциях он часто спорит с западными коллегами. Он утверждает, что заместительная терапия, которой отдается предпочтение в Соединенных Штатах, зачастую является просто самым дешевым и простым способом лечения людей, которые не могут себе позволить оплачивать дорогостоящую реабилитацию.
Те же, кто может потратить на это деньги, по его словам, часто выбирают лечение в частных клиниках методом резкого и полного отказа от наркотиков, который вызывает «ломку». И этот метод не очень отличается от российского, хотя американские врачи — в отличие от российских — часто назначают страдающим пациентам паллиативные препараты.
«У нас в России существует единая система, и все это оплачивается государством. В нашем Центре есть все условия для детоксикации, работают службы психиатрической помощи и поддержки, а также отделение реабилитации, и все это находится под одной крышей, — с гордостью отмечает он. — Мы считаем, что лечение — это единый непрерывный процесс, и наблюдаем за каждым пациентом на протяжении всей трехлетней программы лечения».
Юлия Морозова — один из показательных примеров того, что система работает успешно; она считает, что избавилась от героиновой зависимости благодаря суровым методам лечения, которые применялись ради ее же блага. Но как только ее трехлетний курс лечения закончился, она начала участвовать в программе, которая является краеугольным камнем лечения наркомании на Западе и которая получила широкое распространение в России — программе выздоровления сообщества «Анонимные Наркоманы» (представляет собой последовательность личных поступков, известных как «Двенадцать Шагов» — прим. пер.).
«Эти 12 шагов спасли мне жизнь», — говорит она.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Лучшие
Показать новые комментарии (0)
Все комментарии

| 6 "В России кризис опиоидной зависимости почти также серьезен, как и в США"
Раскрыть всю ветку (1 сообщений в ветке) 
| 0 N 99, 50% "излечившихся", это которое метадон жрут, не употребляя герыч или как у них считается? 
| -2 Где-то читал, что себестоимость производства наркотиков мизерна, а их баснословная цена обусловлена риском попасть за решетку или на плаху. Другими словами – плата за страх. На этом же держится индустрия искусственного втягивания в наркоманию людей, которые сами ни при каких обстоятельствах к наркотикам бы не пристрастились. Значит, если на всех углах поставить мешки и ящики с наркотиками и продавать их по себестоимости с учетом накладных расходов – наркобизнес рухнет, как рухнуло бутлегерство после отмены «Сухого закона» в США. Правда, уже состоявшиеся наркоманы быстро погибнут. Но они и так погибнут, зато будут спасены миллионы. Беда только в том, что ни один правитель в мире не посмеет даже заикнуться на эту тему. Раскрыть всю ветку (3 сообщений в ветке) 
| 0 Старый солдат, неправильно. надо просто скупать мак в афгане. правда наркоторговцы будут воевать за свои прибыли. но это будет уже в афгане. ну тут талибы нам в помощь. 
| 4 Ага... давайте так и сделаем... но только в США и в UK. Пусть у них рухнет рынок опиатов. )))

| 0 HEM4yPKA, В марте на ИНО была статья про опиумную эпидемию в США:

| 7 Если бы так все просто было. Поставишь кругом дешевую наркоту, процент потребления у подростков резко подскочит, пока суд да дело - целое поколение вымрет. А следующее будет мизерным. В результате страна развалится. Раскрыть всю ветку (2 сообщений в ветке) 
| -2 Троглодит, ...процент потребления у подростков резко подскочит... ======================================================================================= Подскочит только у тех, кто уже наркоша. Втягивать в наркоманию новых подростков станет невыгодно и некому. Так же, как в алкоголизм. 
| 0 Старый солдат, 
| -4 Решение вопроса простое. бесплатно раздавать наркоту в спец учереждении по паспорту. Те пришел за дозой предьявил паспорт-получи дозу. НО Ты сразу автоматом лишаешся права управлять авто, служить на гос службе, родительского права, и тд. А зачем нарику все это? ему только доза нужна, да приколюх всяких пожрать... Это концепт но его реально доработать и ввести!!! Раскрыть всю ветку (3 сообщений в ветке) 
| 0 youra29, Еще более простое решение. Понять, что пользы от наркош для страны никакой. Что завязавших считанные единицы.. 
| 2 youra29,то что вы описали и есть метадновая программа. Пусть ее развивают в США, где к собственному населению относятся как к животным. Мои соотечественники достойны лучшей жизни, чем наркотическая зависимость, мы должны гарантировать всем шанс на достойную жизнь. 
| 0 olgval, У нас отношение к собственному населению по моему хуже в 100000000000000000раз чем в США. Небуду приводить примеры, можно просто выбраться за пределы мкад, или по транссибу прокатиться, по малым деревням сибири.......Ну это не по теме. А на счет наркомании поверь, лучше пусть берут под контролем, чем воруют, режут,убивают невинных людей. За дозу всем известно на что нарик способен... 
| 1 думаю, что новым полигоном для ВКС будет Афганистан. Истребители будут прикрывать сельхозавиацию распыляющую давно разработанные гербициды строго против мака над афганскими полями. Раскрыть всю ветку (1 сообщений в ветке) 
| 0 liova01, при талибах в Афганистане не выращивали наркоту. Достаточно будет помочь Талибану изгнать американских оккупантов. 
| 0 наркоман должен САМ захотеть "соскочить". Тогда ему можно ПОМОЧЬ! 
| 10 "Большая Фарма" в бешенстве от того что такой колоссальный рынок как Россия закрыт для производимого ею метадона. Раскрыть всю ветку (1 сообщений в ветке) 
| 0 russian_bear, ну собственно по этой причине американская система здравоохранения самая дорогая и одна и самых неэффективных в мире. Ничего нового нет - лишь бы продавать. 
| 2 А еще известен китайский ответ на опиоидную эпидемию. К середине 20 века наркомания охватила весь Китай (с помощью англичан). Пришедшие к власти коммунисты поступили просто: расстреляли всех торговцев наркотой, и проблема исчезла. Раскрыть всю ветку (3 сообщений в ветке) 
| -1 Чайников, каким конкретно веществом упоролись вы, любезный, чтобы заявить, что проблема наркомании в Китае исчезла? или победой следует считать то, что Китай, толком не избавившись от эпидемии опиатной наркомании, вышел на первое место в мире по производству мета? я уж молчу о том, что пресловутые "спайсы" производятся в Китае совершенно легально 
| 0 Чайников, идея хороша, но в Китае еще коррупционеров расстреливают. И если ввести расстрел за наркоторговлю, народ потребует расстреливать и за коррупцию. А это Единая Россия допустить не может. 
| 0 Чайников, Как Дутерте? На Филиппинах. 
| 4 если пересадить с одного яда на другой означает "вылечить", то на западе все 747% наркоманов излечились, причем некоторые - по нескольку раз 
| 1 Колитесь амеры на здоровье, но у себя в Пиндосии. Со своими сами разберемся Раскрыть всю ветку (2 сообщений в ветке) 
| 0 Вячеслав с севера, у них негров линчуют 
| 0 OlegAtorS, уже не линчуют. просто нечаянно пристреливают.
Показать новые комментарии (0)N 99
, вон оно как оказывается.., стоило лишь не посчитать метадоновых наркоманов излечившимися.
Ivandos
Старый солдат
ню-ню
HEM4yPKA
А вам, Старый мм....Солдат (хотя на языке вертится другое слово на букву "М") прежде чем делать такие заявления, стоило бы почитать историю Опиумных войн Китая, где бриты из Ротшильдов подсадили на опиум около 50% населения и вертели страной как хотели.
"Сановники Цзян Сянань и Хуан Цзюэцзы с ужасом обнаружили, что среди служащих уголовной и налоговой палат больше половины наркоманов. Государственные институты, от системы искусственного орошения до привилегированных «восьмизнаменных» войск, разрушались и выходили из-под контроля"(с)
«Торговля рабами была просто милосердной по сравнению с торговлей опиумом, — признавал английский экономист Р.Монтгомери Мартин в 1847 г. — Мы не разрушали организм африканских негров, ибо наш интерес требовал сохранения их жизни… А продавец опиума убивает тело после того, как развратил, унизил и опустошил нравственное существо».
Кстати, характерно, что после поражения в первой опиумной войне, китайский император обратился с личным посланием к королеве Виктории, в учтивой форме обращая ее внимание на ужасающие последствия опиумной торговли, которая была навязана Китаю, то королева даже не ответила.
И так было вплоть до Мао Дзе Дуна, когда начали расстреливать торговцев, а желающих избавиться от зависимости проводить через ломки. Дутерте по вам плачет!!!
zaharov.ny
ЭОпиумная эпидемия тесно связана со взрывным ростом получаемых по рецепту болеутоляющих средств. В период с 1991 года по 2011 год количество выписанных опиумных рецептов (эти препараты продаются под такими брендами как Vicodin, Oxycontin и Percocet) с последующим приобретением этих препаратов в розничных аптеках выросло с 76 миллионов до 219 миллионов. Кроме того, увеличилось количество выписываемых врачами болеутоляющих лекарств, а также их эффективность. В 2002 году один из шести пользователей принимал более сильнодействующие средства, чем морфин. А в 2012 году — уже каждый третий.
По этой причине в последнее время в Соединенных Штатах стали вводиться суровые меры, направленные против применения приобретаемых по рецепту опиатов — были разработаны программы мониторинга за применением наркотических препаратов, а также проведены аресты недобросовестных врачей. Фармацевтические компании переформулировали описание своих лекарств для того, чтобы сделать их менее пригодными для злоупотреблений. К сожалению, на фоне сократившегося применения обезболивающих средств увеличилось использование героина, который имеется в избытке и по дешевым ценам. В 2014 году увеличилось количество американцев, использовавших опиум, а не другие наркотики. В 2015 году количество смертей, вызванных употреблением опиатами, возросло на 15%, а вызванных героином — на 23%.
Для сдерживания роста смертей от передозировки Соединенные Штаты все больше полагаются на налоксон (naloxone), на препарат, нейтрализующий воздействие героина на мозг человека и вновь «запускающий» дыхание у наркомана в случае передозировки. Налоксон впервые был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 1971 году, и его уже в течение нескольких десятилетий используют врачи и сотрудники бригад неотложной помощи.
В последние годы некоторые штаты, ведущие борьбу против резкого увеличения количества смертей в результате передозировки, приняли законы, которые разрешают его использование офицерами полиции, пожарным, а также друзьям наркоманов и членам их семей. В недавнем рабочем документе говорится о том, что такого рода законы — в настоящее время они зарегистрированы в 45 штатах, а также в Вашингтоне, округе Колумбия — позволяют сократить количество вызванных применением опиатов смертей на 9-11%.
Но этого все еще недостаточно. Опубликованные в последнее время данные свидетельствуют о том, что ситуация с опиумной эпидемией ухудшается, и в основном это происходит из-за роста употребления фентанила, синтетического опиоидного болеутоляющего средства, которое в 50-100 раз более эффективно, чем морфин. В 2016 году количество смертей от передозировки увеличилось на 26% в Коннектикуте, на 35% в Делавэре и на 39% в штате Мэн. В течение первых трех кварталов 2016 года количество передозировок со смертельным исходом в штате Мэн резко подскочило и достигло чудовищных 62%, что заставило губернатора официально объявить о введении чрезвычайного положения.
Троглодит
Старый солдат
blinov_n
"Втягивать в наркоманию новых подростков станет невыгодно и некому. Так же, как в алкоголизм."
Причем тут "втягивать"? Бухают к вашему сведению не потому что кого то "втянули" в это дело, а потому что это весело и расслабляет.
На иглу садятся по той же самой причине, тут и втягивать не надо, люди сами втянутся стоит только дать такую возможность.
У нас в стране люди и так очень любят уходить от реальности, пока что это проявляется в чрезмерном употреблении алкоголя, будет наркота дешевая, значит будут её употреблять.
youra29
leoirk
Ну и депортировать всех наркош в Амстердам.
olgval
youra29
liova01
Kubanoid_Vova
liova01
russian_bear
zaharov.ny
Чайников
alexey.pavlyutkin
Kubanoid_Vova
liova01
Alexxandro
Вячеслав с севера
OlegAtorS
windruf
в ответ(Показать комментарийСкрыть комментарий)